糖尿患者同時有肥胖的情況，醫學上簡稱為糖胖症。世界衞生組織指出，約90%二型糖尿患者屬於超重或肥胖，即「10個糖尿9個肥」；估計香港有70萬人患有糖尿病，數目遠超台灣及日本。過往不少人一直以為肥胖問題僅在西方國家較為嚴重，然而根據衛生署的數據，本港的肥胖人口約為四成(39%)，根據一間本地醫院糖尿病中心對約三千多名患者的分析，發現超過八成的體重或腰圍超標，直迫西方10個糖尿9個肥的比例！
估計約50萬港人受糖胖症困擾
糖尿與肥胖關係非常密切，肥胖人士患上糖尿的機會已經比一般人高3倍[iv]，而糖尿兼有肥胖情況，死亡風險更會高出7倍[v]。香港糖尿聯會主席周榮新醫生引述本港最新數據，三千多名糖尿患者中，77%體重超標(BMI ≥ 23.0)，73%有中央肥胖 (男性腰圍 ≥ 90cm、女性腰圍 ≥ 80cm)，總體而言多達81%為糖胖症患者，即平均每10個糖尿有8個肥胖，比例與西方國家非常接近。而且年輕患者比例亦不少，平均每5位患者中便有1位是年輕人 (少於40歲)。
數據同時顯示，糖胖症患者出現大血管病變如中風、冠心病、心臟衰竭等併發症，較正常體重的患者多出12% (45% VS 33%)，而且他們出現小血管病變如糖尿上眼、腎衰竭的比例亦多達80%。香港現時可能有50萬人受糖胖症困擾，反映問題非常嚴峻，而且糖胖症患者出現併發症的比例亦明顯較高。
部份傳統控糖藥物會增加體重
周醫生指出，糖胖症之所以難治，除了因為患者可能有不良的生活習慣，例如飲食失衡或缺乏運動而致肥外，部份傳統藥物如磺胺尿素類藥物(sulfonylureas)、短效胰島素促泌劑 (Meglitinides)及胰島素等都有機會增加體重[vi]，患者服藥後或會因出現低血糖反應而容易感到飢餓，繼而增加食量而不自知，導致體重上升。而體重增加會進一步削弱身體調節血糖的功能，使血糖指數反升，醫生需增加藥物的份量來控制血糖，造成惡性循環，容易打擊糖胖症患者的治療信心。
全方位治療有效控糖減重
香港糖尿聯會副主席胡裕初醫生指出，健康飲食、恆常運動配合適當治療能夠全方位控糖減重，患者要積極改善生活習慣，包括遵從「三低一高」、「定時定量」、「少食多餐」的飲食秘訣，留意「低糖」陷阱及隱藏醣分，例如聲稱無添加糖分或低糖的飲品或食品。同時亦要訂立運動修身計劃，每週進行3至5次、每次30至45分鐘中等強度的帶氧運動。此外，患者亦要了解自己的控糖藥物副作用，如有需要應與醫生商討採用合適的個人化治療，部份藥物如雙胍類(Biguanides)及DPP-4抑制劑不會增加體重，而新一代的藥物例如SGLT2抑制劑及GLP-1受體刺激劑能有效控制血糖之餘，同時減輕體重[vii]。
控糖減重降風險
研究指出，減重能有效改善糖胖症患者的血糖及糖化血紅素(HbA1c) [viii]，並能改善高血脂及高血壓，大大減低患者出現併發症甚至死亡的風險。胡醫生同時提醒公眾，無論任何年齡的人士，只要體重超標(BMI ≥ 23)，及具有其中一項風險因素[ix]，例如患有高血壓、高血脂或心血管病、或者缺乏運動，就要定期檢查血糖，一旦發現血糖超標，便需及早求醫積極控糖減重。
香港糖尿聯會20週年暨世界糖尿病日公眾教育活動
為呼籲公眾及早正視糖胖症，並鼓勵糖胖症患者積極控糖減重，香港糖尿聯會於新聞發佈會上同時公佈即將推出的「正視糖胖症」公眾教育活動詳情，包括特別為「糖胖症」設計的最新舞步及歌曲，並推出電視宣傳短片及「正視糖胖症」小冊子，以及於診所張貼宣傳海報及貼紙，籍此推廣健康飲食、恆常運動及選用合適的控糖減重藥物作全方位治療，提醒公眾：「正視糖胖症，關鍵在控糖減重！」同時，適逢香港糖尿聯會成立20週年，聯會將於一年一度的世界糖尿病日(11月14日)期間, 舉行連串慶祝活動，包括：慈善步行、醫學研討會暨晚宴及鴨靈號「藍光之夜」等活動，鼓勵業界及公眾關注糖尿病。若想知道更多資訊，可登入香港糖尿聯會網頁www.diabetes-hk.org了解更多。
