三分一糖尿病人恐已「傷腎」 腎功能或中度至嚴重損耗
調查揭患者低估病情 多未聞腎功能指標eGFR
三大學會籲及早控糖護腎
本港現時約有七十多萬人患有糖尿病。血糖長期偏高會引發多種血管病變，其中不容忽視的慢性殺手是「糖尿腎病」，本地數據指出，每6位糖尿病患者便有1位出現腎功能急劇下降 ，約半數需要洗腎和腎臟移植的末期腎衰竭新症均由糖尿病所引致 。為了解糖尿病患者對糖尿腎病的認知及其腎功能狀況，「控糖者聯盟」今年5月進行問卷調查及腎功能檢測活動，成功獲得303份有效樣本，發現受訪患者的認知及預防意識薄弱，普遍三高及體重控制欠佳，三分一腎功能或已達到中等至嚴重程度的損耗。香港糖尿聯會、香港腎科學會及香港內分泌學會於本日(11月6日)舉行新聞發佈會公佈調查結果，聯合呼籲患者應及早控制高危因素，定期檢查腎功能，正確用藥及改善生活習慣，以預防慢性腎病。
關注三高及體重 全方位控糖護腎
調查發現60%受訪患者超重或肥胖(BMI≥23)，56%血壓不達標+，41%控糖未如理想(HbA1c≥7%)；而且55%患病年期達十年或以上，反映其糖尿腎病的風險相當高。香港糖尿聯會主席胡裕初醫生指出血糖過高會破壞腎臟的微小血管，造成慢性腎病、腎衰竭，甚至死亡。而高血壓、高膽固醇及肥胖同屬糖尿腎病的高危因素，他建議患者應密切控制三高及體重，積極預防糖尿腎病，並定期進行包括「微蛋白尿」檢測的糖尿病併發症檢查，以初步了解腎功能情況，一旦出現微蛋白尿，應作進一步腎功能檢查及接受相關治療。+以最新國際「高血壓」指引為標準 (<130/80mmHg)
早期糖尿腎病無病徵 關注eGFR蛋白尿雙指標
本港因糖尿病而導致要洗腎及換腎的個案近年有明顯上升趨勢，現時每年有逾千宗洗腎新症 ，估算約五百多宗由糖尿病引致2。香港腎科學會主席鄭玉麟醫生指出，調查發現91%受訪患者不知道早期糖尿腎沒有病徵，73%表示從未曾聽過反映腎功能的重要指標─估計腎小球過濾率 (eGFR)(見下表)；近三分一(32%)受訪者被檢測出腎功能可能已出現中等至嚴重程度的損耗(eGFR <60)，當中44%不知道自己腎功能情況，15%誤以為自己腎功能正常，反映他們可能嚴重低估了自己的腎功能損耗情況！鄭醫生提醒，腎功能損耗可以是無聲無息，當演變到末期腎衰竭便無法逆轉，其實只要及早控制好血糖及定期檢測，有機會延緩惡化，可避免洗腎或換腎的危機。
